De Onafhankelijke Autoriteit voor Fiscale Verantwoordelijkheid (AIReF) heeft een “structurele tekortkoming” ontdekt in het beheer van ziekteverlof in Spanje, na te hebben geverifieerd dat de uitgaven aan tijdelijke invaliditeit is de afgelopen tien jaar verdrievoudigd, waarbij de incidentie met bijna 60% is toegenomen.
Deze uitkering heeft, alleen al in 2024, een uitbetaling van 16,5 miljard euro met zich meegebracht en is daarmee de tweede grootste uitgave van de sociale zekerheid geworden, na de pensioenen.
Dit werd benadrukt door de voorzitter van de organisatie, Cristina Herrero, tijdens de presentatie van een onderzoek naar tijdelijke arbeidsongeschiktheid, opgenomen in het kader van de Spending Review 2022-2026, waarin de evolutie van ziekteverlof en de impact ervan op het publieke systeem wordt geanalyseerd.
AIReF waarschuwt voor een aanhoudende toename van het medisch ziekteverzuim
Volgens gegevens verzameld tussen 2017 en 2024 is het aantal gevallen van ziekteverzuim als gevolg van veel voorkomende onvoorziene omstandigheden met bijna 60% gestegen, terwijl De gemiddelde doorlooptijd van processen is met 15% toegenomen. In absolute termen zijn de afleveringen gestegen van 4,7 miljoen in 2017 naar bijna 8,6 miljoen in 2024.
Cristina Herrero heeft uitgelegd dat deze situatie gedeeltelijk te wijten is aan een gebrek aan coördinatie tussen de betrokken actoren. AIReF noemt als een van de grootste problemen de scheiding tussen degenen die verlof verlenen, de eerstelijnsartsen en de instantie die de kosten ervan op zich neemt, het Nationaal Instituut voor Sociale Zekerheid, een situatie die wordt verergerd door de decentralisatie van het gezondheidszorgsysteem.
“Het huidige ontwerp genereert een structurele tekortkoming in het beheer van tijdelijke arbeidsongeschiktheid”, waarschuwde de president van AIReF, die de noodzaak onderstreepte om het toezicht en de monitoring van processen te versterken.
Bladeren voor geestelijke gezondheid, het langst
Het rapport richt zich op de pathologieën die de grootste economische impact genereren. Hoewel aandoeningen van het bewegingsapparaat en ademhalingswegen zijn de meest voorkomende, ziekteverzuim vanwege psychische stoornissen hebben de langste gemiddelde looptijd.
In dit geval hebben de processen een gemiddelde duur van 67 dagen in 2017 naar 98,5 dagen in 2024bijna nog een maand. “Het zijn de pathologieën met de langste duur en daarom de grootste kosten voor het systeem”, zegt Herrero, die ook de geaccumuleerde groei van het ziekteverzuim als gevolg van infectie- en psychische ziekten in de afgelopen jaren heeft benadrukt.
AIReF heeft ook een fenomeen van herhaling ontdekt, aangezien 25% van de mensen verantwoordelijk is voor 55% van de episoden van tijdelijke arbeidsongeschiktheid, een situatie die vaker voorkomt in grote bedrijven.
Meer vaste contracten en meer kans op verlof
De belastingdienst heeft een deel van de toename van het aantal annuleringen gekoppeld aan wijzigingen in de regelgeving sinds 2018, met een meer garantieaanpak. Onder hen valt de terugvordering van de loonaanvulling van 100% voor overheidspersoneel in een situatie van tijdelijke arbeidsongeschiktheid op, een maatregel die de kans op het starten van een verlof met 40% heeft vergroot.
Bovendien heeft de overgang van tijdelijke naar vaste contracten na de arbeidshervorming de kans vergroot dat werknemers aan een tijdelijk arbeidsongeschiktheidsproces beginnen met ongeveer 30%.
Gegeven dit scenario stelt AIReF voor om de capaciteiten van het INSS te versterken, de samenwerking met eerstelijnsartsen te verbeteren en een geïntegreerd informatiesysteem te ontwikkelen. Het stelt ook voor om bepaalde automatiseringen in het ziekteverzuimbeheer te elimineren en systemen voor vroegtijdige waarschuwing te activeren wanneer mogelijke gevallen van verzuim worden gedetecteerd.
Het Ministerie van Inclusie, Sociale Zekerheid en Migratie heeft geantwoord dat het INSS al over voorspellende analyse-instrumenten beschikt voor het preventieve beheer van tijdelijke arbeidsongeschiktheid en dat er gespecialiseerde monitoringeenheden worden opgericht om huisartsen te ondersteunen. Op dezelfde manier heeft de regering verzekerd dat de uitwisseling van informatie tussen het INSS, de volksgezondheidsdiensten, onderlinge maatschappijen en bedrijven wordt versterkt, en heeft zij aanstaande maandag 9 februari een nieuwe bijeenkomst met sociale agenten aangekondigd om voorstellen voor verbetering voort te zetten.
